如何防控糖尿病？教你避开“甜蜜”陷阱

　　今年11月14日是第16个联合国糖尿病日。作为一种以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病，糖尿病的可怕之处不在于其本身，而在于它可能带来的多种并发症，严重的甚至还会危及生命。

　　糖尿病引发视网膜病变 38岁男子险失明

　　在扬州大学附属医院眼科病房里，医生正在为术后的朱先生检查眼睛。朱先生患糖尿病已经五六年了，平时靠药物控制，并没有太在意。前段时间上夜班时，朱先生突然发现，他的左眼看不见了。

　　朱先生立即赶到医院，一测血糖，已经突破30毫摩尔每升。很快，他的右眼也随之出现问题。

　　转院到扬州大学附属医院后，朱先生被诊断为糖尿病引发的视网膜病变，导致失明。随后，医院为朱先生安排了手术。医生介绍，过去出现糖尿病视网膜病变的，多以中老年患者为主。但近些年来，年轻患者逐渐多了起来。就在上个月，医院刚为一名22岁女性做了手术。

　　扬州大学附属医院眼科主任 朱晓宇：22岁的小女孩，是双眼一个继发性的青光眼玻璃体出血，视网膜脱离，她的病情相对更严重一点，给她双眼各自进行了手术。

　　糖尿病典型临床表现：“三多一少”

　　糖尿病是一种代谢性疾病，典型的临床表现有“三多一少”(多尿、多饮、多食、体重下降)。空腹血糖≥7.0mmol/L(毫摩尔每升)或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(毫摩尔每升)或糖化血红蛋白≥6.5%，就可以诊断为糖尿病。如果不进行有效控制，很容易出现并发症。

　　妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员 高珊：最常见的这些并发症，包括视网膜病变，这是失明的第一大原因。糖尿病肾病是目前发生肾功能衰竭、肾透析的第一位原因。出现心脑血管疾病，这是人类目前占前三位的主要死因，还有包括糖尿病的神经病变，糖尿病足，其实全身各脏器系统都会因为血糖的升高而受到严重损伤。

　　糖尿病前期每年有5%-10%转“正”

　　当前，全球糖尿病发病率呈上升趋势。根据最新发布的流行病学调查，我国成年人糖尿病患病率为12.8%。专家表示，在距离糖尿病仅一步之遥的糖尿病前期，只要通过饮食、运动或药物等手段，守住防线，绝大部分是可以控制和好转的。

　　通常情况下，空腹血糖>6.1 mmol/L(毫摩尔每升)，或餐后两小时血糖>7.8 mmol/L(毫摩尔每升)，但没有达到糖尿病的诊断标准，这种情况被称为“糖尿病前期”，是糖尿病的极高危人群。

　　妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员 高珊：他们是具有很大发病风险的糖尿病高危人群，他们会每年有5%到10%的比例转化成糖尿病。

　　超重 高血压等是糖尿病高危因素

　　专家建议，健康人群从40岁开始每年测1次空腹血糖，高危人群建议每半年测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。除遗传等因素外，年龄≥40岁、体质指数(BMI)≥24 (体重除以身高的平方) 、缺乏体力活动者、有妊娠糖尿病病史的女性、高血压、血脂异常等，都是糖尿病的高危因素。

　　妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员 高珊：尤其是肥胖超重、不良的生活方式，包括经常喝甜饮料。这个甜饮料，其实不仅仅是含有甜味的这些，还有含着不太甜的像奶茶之类的，这些不良饮品都会大大增加我们患糖尿病的风险。

　　控糖小技巧：吃干不吃稀 吃硬不吃软

　　吃干不吃稀 吃硬不吃软

　　长期摄入高热量、高能量的食物，可能会导致超重，进而增加糖尿病的患病风险。已经得了高血糖或糖尿病的患者，要避免高升糖指数的食品。比如拿吃主食来说，就有个小技巧——“吃干不吃稀、吃硬不吃软”。

　　妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员 高珊：最常见的就是大家喝的粥，无论是米粥，还是加了杂粮的粥，它由于熬煮的时间长，植物细胞壁的破坏，它吸收的速度都是特别快的。

　　中华中医药学会糖尿病学分会主任委员 杨叔禹：干饭、米饭(升糖)相对就慢一些。所谓软和硬，就是非常稀烂的、煮的时间很长的软烂食物，它的升糖指数也快，比如说肉汤，其实肉汤有很多脂肪融化溶解在里面，那么喝汤也会让人发胖。

　　控糖不意味一点甜的都不能吃

　　不过，控糖也不意味着一点甜的都不能吃，只是要适量地吃。

　　妇幼健康研究会妇女儿童肥胖控制专业委员会主任委员 高珊：我们希望大家能够吃自然甜味的食品，80到100克的水果，一天可以吃1到2次并且随餐吃，那么对你的血糖不会构成很大的影响。要限制吃代糖品，我们近年来更多研究都发现，它其实对于健康，关于胰岛素抵抗，关于炎症，关于心脑血管疾病的风险，依然有很大的影响。

　　推荐有氧运动 肌肉阻抗运动

　　适当运动能消耗机体能量，改善肌肉及内脏的胰岛素抵抗，同时减少脂肪含量，起到降低血糖，减少和延缓并发症的作用。

　　中华中医药学会糖尿病学分会主任委员 杨叔禹：运动会让人的代谢加快，让血糖血脂，所有和代谢相关的这些指标都归于正常。我们主张有氧运动，还有一些肌肉阻抗的运动，心率加快了，身体发热了，甚至微微出汗，这才是我们运动要达到的效果。